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不同颜色采血管互兑对检测结果有何影响?

发布时间: 2022-12-14  点击次数: 52次
   不同streck采血管的互兑说白了就是抗凝剂对各种检测结果的影响,抗凝剂的抗凝原理为EDTA与血液中的Ca离子形成配位化合物抗凝;枸橼酸盐与血液中的Ca离子形成螯合物抗凝;肝素与抗凝血酶Ⅲ结合,增强抗凝血酶的作用,灭火丝氨酸蛋白酶,阻止凝血酶的形成和血小板的聚集。
  从几个例子聊聊抗凝剂对各个检测项目的影响:
  1.紫管→绿管
  通过文献得知已达成共识的EDTA对生化的影响主要是使Mg和ALP显著下降。ALP的下降主要从检测原理说起,因为ALP在检测中产生的中间产物需要在碱性溶液中转变为醌式结构,进行比色分析,而EDTA-K2在抗凝的过程中产生了氢离子,而使溶液呈中性甚至酸性,故检测受到抑制。这与实际结论一致,也有文献认为是EDTA-K2结合了锌影响了ALP的活性,无论哪种说法,EDTA-K2的影响肯定会使ALP检测结果降低,其他检测项目因其检测方法的不同,导致影响不一。
  2.绿管→紫管
  ①对DNA检测的影响:造成假阴性的产生。肝素可以抑制Taq酶的活性,从而抑制PCR的扩增,干扰DNA的合成,使DNA的检测结果出现假阴性;
  ②对血常规的影响:肝素抗凝主要是抑制凝血活酶与凝血酶的形成,并激活纤溶酶而发挥作用。肝素能引起PLT聚集及肿胀,过量的肝素可导致PLT破坏,对PLT计数影响大;
  ③对细胞的影响:肝素引起血小板发生凝集,造成PLT降低,凝集的血小板颗粒在通过血液分析仪小孔时以小细胞的形式计数,LYM会明显增高,导致白细胞总数也相应的增加。RBC、MCV、HGB的结果无明显变化。

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